La rodilla es una articulación clave para la movilidad y la práctica deportiva, pero también una de las más susceptibles a sufrir daños en sus estructuras internas. Entre ellas, el menisco desempeña un papel fundamental en la absorción de impactos y la distribución de cargas. Una lesión de menisco, conocida también como rotura o desgarro meniscal, puede aparecer de forma aguda tras un giro brusco o de manera degenerativa con el paso de los años. Identificarla a tiempo y aplicar tratamientos conservadores adecuados es esencial para evitar cirugías mayores en el futuro y favorecer una recuperación óptima.
¿Qué es una lesión de menisco?
El menisco es un disco de cartílago con forma de media luna situado entre el fémur y la tibia. Cada rodilla cuenta con dos meniscos – medial y lateral – que actúan como amortiguadores y estabilizadores. Cuando se produce un desgarro en estas estructuras, hablamos de lesión meniscal o rotura de menisco.
- Sinónimos: rotura de menisco, desgarro meniscal, lágrima meniscal.
- Funciones principales:
- Absorber y distribuir la presión durante la carga.
- Proteger el cartílago articular.
- Aportar estabilidad y congruencia articular.
Tipos de desgarros meniscales
Existen varias clases de roturas meniscales según la forma, ubicación y dirección del desgarro:
- Radial: línea perpendicular al borde del menisco.
- Horizontal: separación en dos capas paralelas al borde.
- Vertical o longitudinal: desgarro paralelo al borde externo.
- Fling-Away: fragmento libre dentro de la articulación que bloquea el movimiento.
- Mixto o complejo: combinación de varios patrones de desgarro.
Causas y factores de riesgo
Las lesiones meniscales pueden ser traumáticas o degenerativas:
- Traumáticas: típicas en deportistas al realizar giros bruscos, cambios de dirección o impactos directos.
- Degenerativas: aparecen con la edad debido al desgaste progresivo del cartílago y los meniscos.
Los factores que aumentan el riesgo incluyen:
- Edad avanzada y degeneración articular.
- Práctica deportiva intensa (fútbol, baloncesto, esquí).
- Antecedentes de lesiones de rodilla o cirugías previas.
- Desequilibrios musculares o falta de preparación física.
“El Dr. Luis Tomás Llano cuenta con amplia trayectoria en el tratamiento de lesiones de rodilla, con enfoques personalizados que consideran tanto la lesión actual como la prevención de futuros episodios”, describe en su sitio.
Síntomas característicos
La forma más habitual de presentar una rotura meniscal incluye:
- Dolor localizado en el margen interno o externo de la rodilla.
- Hinchazón o derrame articular (efusión)
- Bloqueos o “clicks” al flexionar o extender la rodilla.
- Limitación funcional para caminar o mantenerse de pie.
- Sensación de inestabilidad o de que la rodilla se “rinde”.
Identificar estos signos precozmente es esencial para diseñar un plan de tratamiento conservador y así evitar cirugías mayores.
Diagnóstico: cómo confirmar la lesión meniscal
El protocolo diagnóstico suele incluir:
- Historia clínica: revisión de los síntomas, antecedentes y circunstancias del inicio del dolor.
- Examen físico: pruebas de McMurray, Apley y palpación de los bordes meniscales.
- Pruebas de imagen:
- Resonancia magnética (RM): método de elección para visualizar el menisco.
- Ecografía: útil en desgarros de borde periférico.
- Radiografías simples: para descartar edad avanzada o artrosis asociada.
Tratamientos conservadores: evitar la cirugía mayor
Cuando la rotura meniscal es parcial, estable y sin fragmentos sueltos, se apuesta por terapias no quirúrgicas:
- Reposo relativo: limitar actividades de alto impacto.
- Hielo y compresión: reducir inflamación y dolor.
- AINEs y analgésicos: control sintomático según prescripción.
- Fisioterapia: fortalecimiento muscular, propiocepción y corrección de la marcha.
- Infiltraciones: de ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas (PRP).
Según el Dr. Tomás Llano: “La artroscopia de rodilla me ha permitido ofrecer tratamientos menos agresivos y con una recuperación más rápida, recuperando la funcionalidad en semanas”.
Rehabilitación y fortalecimiento
Un programa de recuperación bien estructurado incluye:
- Ejercicios isométricos de cuádriceps y glúteos.
- Movilización pasiva y activa-asistida de la rodilla.
- Entrenamiento de cadena cinética cerrada (sentadillas parciales, prensa).
- Ejercicios de propiocepción (superficies inestables, bosu).
- Progresión a saltos y giros controlados antes de reintegrar deporte.
“La satisfacción de mis pacientes es una de mis mayores recompensas; acompaño cada fase de la recuperación con revisiones periódicas y ajustes terapéuticos”, afirma el especialista.
Cirugía artroscópica: cuándo está indicada
Si el dolor persiste tras 6–8 semanas de tratamiento conservador o el desgarro es complejo, se valora la artroscopia:
- Meniscectomía parcial (recorte del fragmento lesionado).
- Reparación meniscal mediante sutura interna.
- Trasplante de menisco (en casos muy seleccionados y en pacientes jóvenes).
La artroscopia se realiza con incisiones mínimas, lo que reduce el riesgo de complicaciones y acelera la vuelta a las actividades habituales.
Recomendaciones postoperatorias
- Movilización precoz guiada por fisioterapia.
- Protección con rodillera o muletas según criterio médico.
- Control de la inflamación con crioterapia y medicación.
- Progresión gradual de carga y ejercicios funcionales.
- Revisión clínica y radiológica a las 6 y 12 semanas.
Prevención de lesiones meniscales
La mejor estrategia es fortalecer y preparar adecuadamente la rodilla:
- Programas de calentamiento con énfasis en propiocepción.
- Fortalecimiento de cuádriceps, isquiotibiales y músculos glúteos.
- Uso de calzado y superficies adecuadas para cada deporte.
- Restauración completa tras cualquier episodio de dolor de rodilla.
Ventajas de confiar en el Dr. Luis Tomás Llano
- Más de 15 años de experiencia en traumatología y ortopedia.
- Enfoque integral que combina técnicas mínimamente invasivas y rehabilitación específica.
- Atención personalizada y seguimiento continuo en cada fase del tratamiento.
- Uso de tecnologías avanzadas: artroscopia de última generación, PRP y terapia celular.
- Alta tasa de pacientes satisfechos y retorno precoz a sus actividades cotidianas y deportivas.
Preguntas frecuentes
- ¿Cómo puedo saber si mi dolor de rodilla es por un desgarro del menisco?
- Los síntomas clave son dolor localizado, hinchazón, bloqueos y crujidos. Una exploración clínica y una resonancia magnética confirman el diagnóstico.
- ¿Es posible curar un desgarro de menisco sin cirugía?
- Sí, cuando la lesión es parcial y estable. El tratamiento conservador con fisioterapia, antiinflamatorios y reposo suele ser eficaz.
- ¿Cuánto tiempo tarda la recuperación tras una artroscopia de menisco?
- La mayoría de pacientes retoma actividades de bajo impacto a las 4–6 semanas y deporte a las 3–4 meses, dependiendo del tipo de reparación.
- ¿Qué debo hacer para prevenir nuevas lesiones meniscales?
- Realizar ejercicios de fortalecimiento muscular, entrenar la propiocepción y calentar adecuadamente antes del ejercicio.
- ¿Por qué elegir al Dr. Luis Tomás Llano?
- Su experiencia de más de 15 años, el uso de técnicas avanzadas y el enfoque personalizado garantizan un tratamiento eficaz y un seguimiento cercano.