El reemplazo de rodilla en personas mayores es una solución avanzada que ofrece alivio al dolor crónico y recupera la funcionalidad articular. Cuando un paciente de 72 años llegó a consulta con una rigidez que le impedía subir escaleras y caminar sin muleta, su historia reflejaba miles de casos similares: osteoartritis severa, desgaste articular y pérdida de calidad de vida. “Desde mis primeros años como especialista, comprendí que el dolor de rodilla limita la calidad de vida de los pacientes mayores”, recuerdo haber pensado, y desde entonces he enfocado mi práctica en perfeccionar cada paso de la artroplastia de rodilla.
¿Qué es el reemplazo de rodilla?
También denominado artroplastia de rodilla o prótesis de rodilla, consiste en sustituir las superficies articulares dañadas por componentes metálicos y de polietileno. Existen dos variantes principales:
- Prótesis total de rodilla: se reemplazan ambos cóndilos femorales y la superficie tibial.
- Prótesis parcial de rodilla (unicompartmental): solo se interviene la zona más afectada.
Indicaciones para la cirugía en personas mayores
La decisión de implantar una prótesis se basa en:
- Dolor crónico que no mejora con tratamientos conservadores (fisioterapia, antiinflamatorios, infiltraciones).
- Pérdida de movilidad y rigidez articular.
- Deformidades de la rodilla (genu varo o genu valgo).
- Fracturas con secuelas articulares.
La artrosis avanzada o la artritis reumatoide son las causas más frecuentes. Una valoración completa asegura que el paciente mayor obtenga el máximo beneficio y minimice riesgos.
Evaluación y preparación preoperatoria
Antes de la cirugía se realizan:
- Estudios de imagen: radiografías, resonancia magnética.
- Análisis de sangre y evaluación cardiopulmonar.
- Revisión de medicación: ajuste de anticoagulantes o antiagregantes.
- Programa de ejercicios previos: mejorar tono muscular y equilibrio.
“He dedicado más de 15 años a perfeccionar la técnica de artroplastia de rodilla para ofrecer resultados más rápidos y duraderos”, comparto con mis pacientes, integrando siempre un plan personalizado.
Cómo se realiza la cirugía de recambio de rodilla
Anestesia y acceso quirúrgico
Se emplea anestesia regional (peridural o raquídea) o general según el estado del paciente. La incisión suele situarse en la parte frontal de la rodilla, con una longitud aproximada de 15 cm.
Implantación de la prótesis
- Resección de las superficies articulares dañadas.
- Preparación de hueso femoral y tibial para recibir los implantes.
- Colocación de los componentes metálicos y el inserto de polietileno.
- Revisión de la estabilidad y rango de movimiento.
Rehabilitación tras el reemplazo de rodilla
La fisioterapia es fundamental para recuperar la movilidad y fuerza muscular:
- Día 1-2: movilización pasiva y ejercicios isométricos.
- Semana 1-4: marcha con ayuda de muletas, ejercicios de flexoextensión.
- Mes 1-3: fortalecimiento de cuádriceps y fisioterapia acuática.
- Mes 3-6: retorno progresivo a actividades diarias y deportivas de bajo impacto.
La constancia y el seguimiento con el equipo de rehabilitación acortan el tiempo de recuperación.
Beneficios y resultados esperados
- Reducción significativa del dolor.
- Mejora del arco de movimiento de la rodilla.
- Recuperación de actividades cotidianas: caminar, subir escaleras, practicar paseos.
- Mayor autonomía y calidad de vida.
Un paciente mayor activo puede volver a disfrutar de paseos diarios y actividades sociales sin limitaciones.
Riesgos y complicaciones potenciales
Como en cualquier cirugía mayor, existen riesgos que se minimizan con una buena planificación:
- Infección de la herida quirúrgica.
- Trombosis venosa profunda.
- Rigidez o inestabilidad articular.
- Desprendimiento o aflojamiento de la prótesis a largo plazo.
Un seguimiento estricto y las revisiones periódicas garantizan la detección temprana y el manejo adecuado de estas complicaciones.
Cuidados postoperatorios y recomendaciones
- Control del dolor con analgesia pautada.
- Cambio y limpieza de apósitos según indicaciones.
- Uso de medias de compresión y movilización temprana para prevenir trombosis.
- Evitar movimientos bruscos y caídas.
El acompañamiento familiar y el apoyo de un fisioterapeuta especializado facilitan el proceso de recuperación.
Ventajas de la artroplastia de rodilla con el Dr. Luis Tomás Llano
- Experiencia de más de 15 años en cirugía de reemplazo articular.
- Técnicas de mínima invasión que reducen el dolor postoperatorio.
- Protocolo de rehabilitación personalizado y multidisciplinar.
- Atención cercana y resolución de dudas en cada etapa.
- Instalaciones equipadas con tecnología de última generación.
Preguntas frecuentes
- ¿A qué edad es recomendable el reemplazo de rodilla?
- Se valora individualmente, aunque suele considerarse a partir de los 60 años con artrosis avanzada.
- ¿Cuánto dura una prótesis de rodilla?
- La mayoría funcionan eficazmente entre 15 y 20 años, dependiendo del nivel de actividad.
- ¿Cuánto tarda la recuperación completa?
- Entre 3 y 6 meses para retornar a la vida diaria, y hasta 12 meses para actividades más intensas.
- ¿Es dolorosa la operación?
- Gracias a la anestesia regional y los protocolos de manejo del dolor, las molestias se controlan eficazmente.
- ¿Qué ejercicios son recomendables?
- Caminar progresivamente, elevar la pierna estirada, bicicleta estática, y ejercicios de fortalecimiento de cuádriceps.
Ventajas de elegir al Dr. Luis Tomás Llano
- Alta especialización en cirugía de rodilla mediante técnicas avanzadas.
- Atención integral: diagnóstico, cirugía y rehabilitación bajo un mismo equipo multidisciplinar.
- Resultados demostrados con cientos de pacientes mayores que recuperaron su autonomía.
- Ubicación y accesibilidad en su clínica de referencia en ortopedia.
- Enfoque humano y cercano, adaptado a las necesidades de cada paciente.